Entrevista

Presentación: Hola buenas tardes señora Arlett Velzquez, de antemano agradezco por acceder a esta entrevista y contestarme unas preguntas.

Me presento mi nombre es Yendy Bello y el motivo de esta entrevista es rebabar información de opinión pública sobre su postura como Madre ante las vacunas, su opinión es importante para conocer por que las personan optan por la no inmunización.

Comencemos

1.- ¿Qué conocimiento u opinión tiene acerca de las vacunas?

A lo que se son importantes para contrarrestar ciertas enfermedades.

2- Usted Vacuno a su hijo y porque lo hizo?

Si lo hice porque sé que es mi obligación y ayudan a que mi hijo este bien, lo ayuda a futuro a que no contraigan una enfermedad.

3.- ¿Qué problemas o Dificultades tuvo al vacunar a su hijo?

Tuve una mala experiencia en la primera vacuna de mi hijo, al ir al centro de salud me dijeron que no tenían la vacuna, pero que era importante ponérsela pues si pasaban más días ya no serviría de nada, por la preocupación y sin saber que hacer fue a buscar a otro centro la vacuna era un particular y tuve que pagar para aplicarle la vacuna a mi hijo.

4.- ¿Cuándo vacuno a su hijo noto algún efecto secundario o dolencias?

Sí, mi hijo sufrió de fiebre, dolor de huesos le dolía el brazo y chillaba mucho.

5.- Estos efectos secundarios ocasionaron que dudara sobre la efectividad de la vacuna

Sí, pues pensé que a mi hijo no le había servido la vacuna y que tuvo una reacción negativa y después le daría una enfermedad.

6.- ¿qué opina sobre la información que se le da en un centro de salud sobre las vacunas ‘cree que es suficiente?

Pues mucha información que nos dan no entiendo sé que son importante las vacunas pero actualmente he sabido que es contraproducente y que muchos aun teniendo la vacuna les da la enfermedad y mueren.

7.- ¿Qué piensa sobre las personas que deciden no vacunar a sus hijos?

Pienso que se les olvida que son irresponsables al no vacunar a sus hijos y también pienso que el gobierno tiene la culpa pues muchas vacunas no llegan a nuestras localidades y no tenemos los recursos para pagar una vacuna.

“Importancia de las vacunas en los niños Mexicanos, y causa de rechazo por parte de los padres”

Introducción

La vacunación universal a través de los Programas Nacionales de Inmunización (PNI) ha contribuido a disminuir drásticamente la incidencia de muchas enfermedades infecciosas y a erradicar alguna de ellas.

Sin embargo, se necesita alcanzar coberturas de vacunación elevadas para disminuir o evitar la circulación de un agente.

( Bakir, Firpo, Caruso, & Gentil, 2011) La inmunización de los niños contra una multitud de agentes infecciosos ha sido considerada una de las intervenciones sanitarias más importantes del siglo XX.

Gracias a ellas se ha eliminado la viruela en todo el mundo, la poliomielitis en América del Norte y han hecho que infecciones comunes como la difteria, el tétanos o el sarampión sean raras. Las inmunizaciones pediátricas son responsables de prevenir anualmente 3 millones de muertes en niños, y pese a estos datos, algunos padres continúan rechazando las vacunas para sus hijos.

Antecedentes históricos

El intento de la vacunación ha acompañado históricamente al hombre, quien ha intentado encontrar protección real contra las enfermedades infecciosas que diezmaban pueblos enteros.Es, sin lugar a dudas, la más importante intervención de salud pública sobre estas enfermedades luego de la provisión de agua potable a la población, especialmente en los países en desarrollo en los que se estiman que cada año mueren cerca de 3 millones de niños a causa de enfermedades inmuniprevenibles.

Los datos más antiguos que se conocen sobre la historia de la vacunación datan del siglo VII, cuando budistas indios ingerían veneno de serpiente con el fin de ser inmune a sus efectos. Por otra parte, desde el siglo x, el pueblo chino practicaba la variolización con el fin de inocular el virus de la viruela de un enfermo a una persona susceptible, sometiendo además, las pústulas variolosas y el almizcle, a un proceso de ahumado con el propósito de disminuir su virulencia.

Ya a mediados del siglo XVIII, el médico inglés Francis Home, realizó algunos intentos de inmunización contra el sarampión;pero sin lugar a dudas, el también inglés Eduardo Jenner, fue quien marcó una nueva etapa en la historia de la inmunización, conociéndosele mundialmente como el padre de la vacunación.En 1768, siendo aún estudiante de medicina, Jenner oyó que una campesina del condado de Berkeley en Escocia, planteaba que ella no podía padecer la enfermedad pues ya había sido afectada por la viruela del ganado vacuno. Después de graduado, dedicó muchos años de investigación al estudio de la vacunación, y el 14 de mayo de 1796 inoculó al niño James Phipps la linfa de una pústula de viruela obtenida de la ordeñadora Sara Nelmes que había contraído la enfermedad. Posteriormente para comprobar la eficacia de la vacunación inoculó al mismo niño con virus de viruela humana y nunca enfermó. Sus resultados los publica en 1798 en Variolae Vaccinae,y en menos de 10 años esta vacunación se había extendido al mundo entero.

Ya a finales del siglo XIX se habían realizado importantes investigaciones en el campo de la microbiología y la inmunología, y un ejemplo de ello lo constituyen los descubrimientos del químico y biólogo francés Louis Pasteur, al descubrir en 1885 la vacuna antirrábica humana, siendo el niño Joseph Meister el primer ser humano protegido contra la rabia.En ese mismo año, el bacteriólogo español Jaime Ferrán, descubre una vacuna anticolérica, que es ensayada en la epidemia de Alicante con resultados satisfactorios.

En 1887, Beumer y Peiper comienzan a realizar las primeras pruebas experimentales de una vacuna contra la fiebre tifoidea, y un año después Chantemasse y Vidal llevan a cabo estudios con igual vacuna, pero con la diferencia de que estaba compuesta de bacilos muertos y no vivos como la anterior. No es hasta 1896 cuando Fraenkel, Beumer, Peiper y Wrigth comienzan la primera vacunación antitifoídica con fines profilácticos. En el propio siglo XIX, en 1892 Haffkine, bacteriólogo ruso nacido en Odessa, preparó la primera vacuna contra la peste.

Durante los primeros años de la preparación y uso de las vacunas, su elaboración y control fue un proceso totalmente artesanal. No existían métodos estandarizados para comprobar la pureza de las semillas bacterianas utilizadas, por ello, no siempre se hacían pruebas estrictas de esterilidad y con menos frecuencia se realizaban pruebas de potencia en animales. Esta falta de precaución causó accidentes, así por ejemplo en 1902 una de las vacunas contra la peste bubónica, preparada por el también ruso Waldemar Mondecar Wolff, se contaminó con Clostridium tetani provocando la muerte por tétanos a 19 personas en la población de Mulkwai en la India.

Otro de los avances de la vacunación fue el descubrimiento de la vacuna en 1922 contra la tuberculosis (BCG) que debe su nombre a sus descubridores Albert Calmette y Camile Guerin. Con este tipo de vacuna, ocurrió una de las mayores catástrofes en la historia de la seguridad vacunal pues en el año 1930, en la ciudad alemana de Lubeck se produjo la muerte de 75 lactantes después de ser vacunados con BCG, la cual contenía una cepa de Micobacterium tuberculosis. (M.A., 1998)

En el año 1923, el veterinario francés, Gaston Ramón desarrolla la inmunización activa contra la difteria, y ese mismo año Thorvald Madsen, médico danés, descubre la vacuna contra la tos ferina.

Unos años más tarde, en 1932 Sawver, Kitchen y Lloyds descubren la vacuna contra la fiebre amarilla y en 1937 Salk, produce la primera vacuna antigripal inactivada. Posteriormente, en 1954 descubre la vacuna antipoliomielítica inactivada, y en 1955 se produce con esta vacuna otro de los grandes accidentes que recoge la historia en los laboratorios Catter en los Estados Unidos, pues no estaba lo suficientemente inactivada y provocó 169 casos de poliomielitis entre los inmunizados, 23 casos en contactos de los vacunados y 5 defunciones .

Ya en la década de los 60 (1966) Hilleman y sus colaboradores obtienen la vacuna antiparotidítica de virus vivos atenuados, y al año siguiente Auslien descubre la del Neumococo. En 1968 Gotschlich crea la vacuna antimeningocóccica C y en 1971 la antimeningocóccica A. (M.A., 1998)

En 1970 David Smith, había desarrollado la vacuna contra el Haemophilus influenzae y pasados 3 años Takahasidescubre la vacuna contra la varicela. En 1976 Maupas y Hilleman elaboran la vacuna contra la hepatitis B.

La Vacunación en México

México, cuenta con una larga historia en la aplicación y producción de vacunas, obteniendo grandes éxitos y alcanzando logros considerables. Iniciando en 1804 con la introducción de la vacuna para la viruela, la cual se decreta como obligatoria en el año de 1926 y es en 1951 cuando se presenta el último caso de viruela en San Luis Potosí. En 1951 se inicia la vacunación contra la meningitis tuberculosa (BCG), en 1954 se inició la producción en el país de la vacuna contra el tétanos y un año después se introduce la vacuna DPT y en 1956 inició la vacunación contra poliomielitis con la vacuna inactivada tipo SALK la cual es substituida en 1962 por la vacuna antipoliomielítica oral tipo SABIN. En 1973, inicia el Programa Nacional de Inmunizaciones y así sucesivamente en el país ocurrieron eventos para mejorar el Programa de Vacunación hasta 1991 que se crea el Consejo Nacional de Vacunación que ha permitido la consolidación del Programa y lo convirtió en un Programa de Vacunación Universal, garantizando la inclusión de nuevos biológicos, lo que ha permitido que este país cuente con un esquema modelo para la región de las Américas y el mundo. (Secretaría de Salud Lieja, 2018)

México ha alcanzado impactos benéficos en la morbilidad y mortalidad de las Enfermedades Prevenibles por Vacunación (EPV), (poliomielitis, sarampión, difteria, tosferina, tétanos, tuberculosis meníngea, rubéola e infecciones graves por Haemophilus influenzae tipo b), 9,10,11 para ello ha contribuido en lo particular, la realización de las Semanas Nacionales de Salud y la aplicación de estrategias adicionales que enfocan los esfuerzos hacia las zonas geográficas de alto riesgo, el aprovechamiento de las oportunidades perdidas y la reducción en las tasas de abandono de esquemas en los menores de 5 años en todo el país.

Logros en el esquema básico de vacunación 1973- 2013:

• 1973. El esquema protegía contra seis enfermedades: tuberculosis (BCG), poliomielitis (Sabin) difteria, tosferina, tétanos /DPT) y sarampión (AS). El esquema protegía contra seis enfermedades.

• 1998. El esquema protegía contra ocho enfermedades al incorporarse: Rubéola y Parotiditis (SRP).

• 1999. El esquema protegía contra diez enfermedades al incorporarse Hepatitis B, Haemophilus Influenzae tipo b, (vacuna pentavalente de células completas).

• 2004. El esquema protegía contra once enfermedades al incorporarse Influenza estacional.

• 2007. El esquema seguía protegiendo contra once enfermedades, en este año se cambia pentavalente de células completas por, pentavalente acelular (pertussis acelular y polio inactivada IPV) DPaT+Hib+IPV.

• 2008. El esquema protegía contra trece enfermedades al incorporarse la vacuna contra infecciones neumocócicas invasivas (PCV-7) y rotavirus.

• 2011. El esquema seguía protegiendo contra trece enfermedades, pero se cambia PCV-7 a (PCV-13).

• 2012. El esquema protege contra catorce enfermedades al universalizarse la aplicación de vacuna contra Virus Papiloma Humano. Y en las embarazadas se aplica al menos una dosis de Tdpa.

• 2013. Se introduce la aplicación de Hepatitis A, a los niños de un año de edad inscritos en estancias infantiles y guarderías del país.

A pesar del rol fundamental de la vacunación en el control de enfermedades infecciosas, sigue siendo, ocasionalmente, objetada o discutida. En varios países -Reino Unido, Suecia, Japón, entre otros-, las crisis de confianza en los programas de inmunización causaron el descenso de coberturas y/o la interrupción de la vacunación, lo que implica incidencias de la enfermedad respiratoria denominada coqueluche (o tos convulsa) entre 10 y 100 veces mayores que las reportadas donde no se afectaron los programas.

En general, estas crisis de confianza se deben a acciones de grupos antivacunas o a eventos supuestamente atribuibles a la vacunación (ESAVI). Existen recomendaciones respecto de su manejo ante la opinión pública.

Los padres que optan por no inmunizar a sus propios hijos aumentan el potencial de daño en otras personas (niños que no pueden ser inmunizados por problemas de salud, etc.).

Si bien es cierto que la decisión de negarse a inmunizar a un niño se hace menos arriesgada, cuando los otros han creado un entorno en el que la inmunidad seguramente mantendrá seguro al niño sin inmunidad, cabe destacar que estos individuos ponen un interés familiar por encima de su responsabilidad civil.

Una estrategia útil para trabajar con familias que rechazan la inmunización es discutir cada vacuna por separado. Los beneficios y los riesgos de las vacunas difieren, y un progenitor que se resiste a aceptar la administración de una vacuna puede estar dispuesto a permitir otras.

¿Por qué preocupan las vacunas?

La principal preocupación de los padres es que las vacunas a menudo contienen conservantes, adyuvantes, aditivos o residuos de fabricación, además de inmunógenos específicos de patógenos. Algunos padres y madres, alertados por historias en los medios de comunicación o información contenida en las redes, tienen miedo de que algunas de las sustancias contenidas en las vacunas puedan hacer daño a sus hijos.

Varios estudios han revisado los datos de timerosal, aluminio, gelatina, albúmina sérica humana, formaldehído, antibióticos, proteínas de huevos y proteínas de levadura. Tanto la gelatina como las proteínas de huevo están contenidas en vacunas en cantidades suficientes para inducir casos raros de reacciones de hipersensibilidad graves y de tipo inmediato. Sin embargo, no se ha encontrado que las cantidades de mercurio, aluminio, formaldehído, albúmina sérica humana, antibióticos y proteínas de levadura en vacunas sean nocivas en humanos o animales experimentales.

Las vacunas contienen virus vivos, virus muertos, proteínas virales purificadas, toxinas bacterianas inactivadas o polisacáridos bacterianos. Además de estos inmunógenos, las vacunas suelen contener otras sustancias. Por ejemplo, las vacunas pueden contener conservantes que evitan la contaminación bacteriana o fúngica (timerosal); adyuvantes que mejoran las respuestas inmunes específicas de antígenos (sales de aluminio); o aditivos que estabilizan virus en vivo y atenuados (gelatina, albúmina sérica humana). Además, las vacunas pueden contener cantidades residuales de sustancias utilizadas durante el proceso de fabricación (formaldehído, antibióticos, proteínas de huevos, proteínas de levadura).

Algunos padres están preocupados porque sustancias como el timerosal, el formaldehído, el aluminio, los antibióticos y la gelatina son perjudiciales.

Bibliografía

Bakir, J., Firpo, V., Caruso, M., & Gentil, Á. (2011). Esquemas atrasados de vacunación . Arch Argent Pediatr, 219-225.

Cabello R., R. (2013). Vacuna y vacunació: Fundamento y manejo de las inmunizaciones. México: Médica Panamericana.

M.A., G. (1998). Antecedentes historicos de la vacunación. La Habana: MINSAP.

Mota Sánchez, J. (2009). Vacunas de ADN: inducción de la respuesta inmunitaria. México: Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Salud Pública. .

Pública, I. N. (1993). TRATADO HISTORICO Y PRACTICO DE LA VACUNA. México: Salud Pública de México.

Salleras Sanmartí, L. (2018). Movimientos antivacunas: una llamada a la acción. IDENTIFICACIÓN INTERNACIONAL DE PUBLICACIONES EN SERIE, 1-3.

Secretaría de Salud Lieja. (2018). Vacunación Universal. Secretaría de Salud Lieja. México: sectorial de salud 2013.

Galindo MA.(1998). Antecedentes históricos de la vacunación. Conferencia a médicos residentes en epidemiología; 1998 mayo 27; La Habana. MINSAP.

Vacunación Universal Programa Sectorial de Salud 2013-2018 Primera edición, xxx 2014 D.R. Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696, México, D.F.